随着年龄增长，身体各器官功能逐渐退化，听力也会随之慢慢下降。然而，如今一些年轻人，由于受到某些因素的影响，同样会出现听力降低的状况。听力下降带来的影响不容小觑，它不仅严重阻碍日常交流，还容易让患者产生自卑心理，进而变得不爱与人交流。因此，应对听力下降，干预措施实施得越早越好，及时察觉问题有助于尽早开展治疗。

那么，当怀疑存在耳聋情况时，需要进行哪些检查呢？

 

一、详细问诊与外耳检查

 

通常，耳鼻喉科医生会先与患者展开详细交流，询问患者身体出现的不适症状，比如是否伴有耳鸣、耳闷、头晕以及听力下降等典型的耳聋相关症状。患者需尽可能详尽地告知医生症状初次出现的时间、具体表现，以及曾经使用过哪些药物进行治疗等信息。通过这一简单的问诊环节，医生能够对患者的病程有一个大致的了解。

 

随后，医生会佩戴额镜，为患者进行外耳检查。外耳检查的主要目的在于查看外耳道是否存在异物堵塞、损伤或者细菌感染等异常情况。由于外耳道并非笔直通道，而是略呈S形弯曲，所以在检查外耳道时，医生需要轻轻牵拉患者的耳廓及耳屏，将外耳道拉直，这样才能清晰地观察到外耳道深部以及鼓膜的状况。

 

二、音叉实验：探测听力的“小神器”

 

音叉，堪称耳鼻喉科医生手中的必备法宝之一，它是一种呈“Y”形的钢质或铝合金发声器，敲击后会发出低沉的“嗡嗡”震动声。音叉实验主要用于测试神经系统对振动的感应情况，能够检测骨传导及气传导在左右耳之间的差异。

 

所谓骨传导，指的是声音通过骨头传导至内耳，刺激听觉神经，最终在大脑中产生听觉；而气传导则是声音以声波的形式在空气中传播，进而引发听觉。在进行测试前，务必确保诊室环境安静。医生敲击音叉后，先将其放置在受试者的左耳旁，然后以相同的操作步骤和距离放置在右耳旁。倘若受试者感觉两耳听到的声音存在明显的强弱差异，或者听到声音的时长不同，那就表明患者的气传导可能受到了阻碍，存在病变的可能性。接着，医生会再次敲击音叉，并将其置于受试者的额头部位，询问受试者两耳听到声音的差异，以此来检查骨传导是否存在异常。

 

三、洗耳：为精准听力测试做准备

 

对于那些耳朵内耵聍（俗称耳屎）分泌较为旺盛的患者，在进行听力测试之前，医生一般会先安排洗耳这一重要步骤。洗耳操作时，患者需用右手手持洗耳杯，放置在左耳下方。医生则使用针管，将温盐水缓慢地注射到耳道内，以此冲洗外耳道。随着水流的冲击，耳朵内的耵聍便会顺着水流流入洗耳杯中。冲洗完毕后，医生会用棉签仔细吸干耳道内残余的水分，至此洗耳操作完成，为后续的听力测试创造良好条件。

 

四、纯音测听：量化听力状况

 

纯音测听是一种用于测试听敏度的标准化主观行为反应测听方法。其测试目的在于明确听力是否正常，以及听力损失的程度和性质，为医生的诊断和后续治疗提供重要依据。此项操作需要由专业的测听人员来执行。

 

在测试开始前，受试者会进入具备良好隔音效果的测试间，佩戴好测试耳机，并手持一个按钮。在测试过程中，若受试者听到声响，就需按下按钮，以此向测试人员示意自己听到了声音。在不同音频的测试中，受试者能够测出听阈（即能听到最小声音的分贝读数），并据此绘制出纯音测听图。一般来说，正常的纯音测听图，各个音频段的读数应在0-25分贝之间波动。倘若在某个音频处，测听图出现突然下降的情况，那就意味着在该频率下，受试者的听力存在困难。

 

五、声阻抗测试：洞察中耳奥秘

 

声导抗测试的主要目的在于深入分析中耳的状况，通过这项测试，医生能够了解中耳鼓室的压力情况、咽鼓管功能以及镫骨肌反射，从而为疾病诊断提供有力支持。

 

测试方法相对较为特殊，医生会将一个探头小心地塞进患者的耳道，使耳道形成一个封闭腔。这个探头内包含3根小管：第一根是导声管，其作用是将振荡器发出的探测音（强度可控的220hz低频音）传导至鼓膜；第二根小管连接着麦克风，用于实时监测密封腔内探测音的声压级变化情况；第三根小管则与小型气压泵和压力计相连，能够对外耳道压力在±4mmH₂O范围内进行调节。在测试过程中，通过改变外耳道的压力，鼓膜的活动度也会随之发生改变，医生便可借此观察到中耳动态顺应性的具体情况。

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