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突发性耳聋该怎么办？成都耳鼻喉医生解答
发布日期：2024-02-06 08:58编辑者：四川省耳鼻喉医院浏览次数： 次
摘要：成都仁品耳鼻喉专科医院温馨提示您：对于突发性耳聋，虽然具体病因尚未明确，但我们多数医生认为可能与血管病变、病毒感染、自身免疫性疾病及膜迷路破裂等因素相关，这并非传导声音的线路问题，而主要涉及内耳的感音部位受到损伤。 什么是突发性耳聋？ 在72...
成都仁品耳鼻喉专科医院温馨提示您：对于突发性耳聋，虽然具体病因尚未明确，但我们多数医生认为可能与血管病变、病毒感染、自身免疫性疾病及膜迷路破裂等因素相关，这并非传导声音的线路问题，而主要涉及内耳的感音部位受到损伤。
什么是突发性耳聋？
在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，且相邻两个频率的听力降低不少于20dBHL即可被称为「突发性聋」或简称为「突聋」。若病因得以查明便不会再归入此范畴，此时的'突发性耳鸣'仅作为症状看待。
突发性耳聋的诊断标准包括：
1.突发性：至少两相邻频率听力下降达到20dBnHL及以上。
2.原因不明：未能发现明确的全身或局部病因。
3.可能伴有耳鸣、耳阻塞感、耳后皮肤感知异常等症状。
4.可能伴随眩晕、恶心、呕吐，但此现象不频繁发生(需关注的是，大约30%的突聋病例会再次发作)。
5.如果患者除了第Ⅷ颅神经外，没有其他颅神经受损迹象。
6.排除其他常见疾病，例如听神经瘤、迷路炎、梅尼埃病、多发性硬化症、耳梅毒、自身免疫性疾病、白血病等等。
突发性耳聋的临床表现包括：
1.通常仅单侧发病，偶见双侧发病（每10位患者中有1位）。
2.无论采取何种首发症状模式（或独自一人或以任意组合方式浮现的症状），以下任一症状的出现都可能揭示出突发性聋，在医疗诊断过程中需予以特别关注:
-突然感觉到的听力下降（然而由于听力损失程度及频率的差异，并非每位患者都会有所察觉）
-耳鸣（约占90%的比例）
-耳内堵塞感或者耳闷胀感（超过50%的病例）
-眩晕（发病比例在30%-50%之间）
-听觉敏感或耳震增强
-耳廓周围异样感（尤见于完全失聪者)
3.并发症状：会引起不适和不安；心理和睡眠受到轻微影响等，影响了日常生活质量。
4.发病时间：三分之一的突聋患者在清晨被唤醒时发现患病；部分人士是在接听电话时遭遇听力下降；还有一些人在听力急剧降低之前甚至能听到一声巨响；另有少数患者出现听力短暂"消退"的情形。
关于鉴别诊断，需要注意以下几个方面：
1.首当其冲的是应排除诸如脑卒中等严重疾病，此外务必关注常见的局部或全身疾病，如梅尼埃病、各类中耳疾患、病毒感染如流行性腮腺炎、耳带状疱疹（Hunt综合征）等。
2.如果是双侧突发性耳聋，那么我们需要关注全身健康状况，例如免疫系统疾病（自体免疫性内耳疾病、Cogan综合征等）、内分泌失调（甲状腺功能不全等）、神经系统问题（脑膜炎等）、血液疾病（红细胞增多症、白血病、镰状细胞贫血等）、意外伤害、药品毒性反应、噪音导致的听力损害等。
中国突发性聋多中心临床试验数据显示：根据听力曲线类型来区分突发性聋对后期治疗策略的指导意义重大；对于听力曲线表现为低中频下降型的患者治疗效果最佳，而对于中高频下降型和全聋型来说治疗效果相对较差；实际上，改善内耳微循环药物和糖皮质激素针对各种类型的突发性聋均有很好的疗效；结合使用多种处方药的效果明显优于口服单一药品。
成都仁品耳鼻喉医院累积了丰富的耳聋诊疗经验，身为成都市唯一一家三级耳鼻喉专科医院，也是成都大区最具实力的专业耳科医院。对于急发的突发性耳聋，成都仁品耳鼻喉医院有成熟的诊疗方案和丰富的实践经验。欢迎咨询：400-088-5191。
