鼓膜穿孔严重吗？该怎么治疗呢？

来源：成都耳鼻喉医院

　　不少人都有鼓膜穿孔的经历，有些是因为感冒致急性中耳炎穿孔导致，有些是因为挖耳不慎挖穿导致的。那么鼓膜穿孔到底是怎样引起的呢？鼓膜穿孔的症状又有哪些呢？想了解更多关于鼓膜穿孔的知识的话，那就请往下看。

　　鼓膜穿孔是怎样引起的？

　　1、直接原因

　　由于鼓膜很薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜，均可导致鼓膜穿孔。也多见于头部受外伤损伤鼓膜。强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

　　2、常见原因

　　经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

　　3、间接原因

　　主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔，如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜穿孔。

　　4、受耳部疾病影响

　　良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。

　　鼓膜穿孔有哪些症状？

　　1、初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。

　　2、爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

　　3、听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。

　　4、出现阻塞感。鼓膜穿孔后，患者鼓膜内外的耳朵气压会发生变化，由外耳道引起的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击，使患者觉得耳朵里闷沉沉的，大脑略显钝痛，问题严重的，患者还会有耳痛、耳鸣的症状。

　　5、眩晕、恶心，不时会有脓液或少量血水流出耳道。鼓膜穿孔初期流血并不明显，通过耳内窥镜才可发现穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂，不过，当鼓膜穿孔后因污水、细菌进入的话，则会造成中耳内的感染，一些类似中毒样的症状就会产生。

　　6、听力出现减退。患者多表现为需要侧耳倾听别人的谈话；看电视，听MP3声音放的很大，自己却没什么感觉。自己听别人说话，往往需要别人二次重复才能听清楚等等，这都音源的有效振动面积减少所造成的。

　　鼓膜穿孔怎么治疗？保守治疗有药物+物理治疗，进行①消炎清理②hg/hnjg。若有炎症需及时进行消炎（清理+hg/hnjg），保持耳部干燥，急性期则静脉给药抗生素。能够快速干耳，恢复快，是我院特色，清理干净，促进细胞再生。适宜治疗前期病灶处理

　　手术治疗

　　鼓膜xbs

　　慢性中耳炎患者长期干耳或反复流脓经过ywzl而达干耳至少一个月以上者，鼓膜紧张部中央性穿孔，咽鼓管通常，中耳腔粘膜基本正常且无分泌物积存。在内窥镜下行鼓膜xbs。该术是通过组织移植J1S修复穿孔，达到恢复鼓膜的完整性，并提高听力的目的。术时短，创伤小，取材方便，融合度高，听力恢复快、适宜鼓膜穿孔患者

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